Hiprex™
Hiprex™
Hiprex (metenaminhippurat)
Hiprex brukes som langtidsprofylakse ved kronisk residiverende urinveisinfeksjoner (UVI) etter initial-behandling med kjemoterapeutika eller antibiotika.1 I tillegg er Hiprex indisert ved kort eller langtids kateterdrenasje eller ved transuretrale operasjoner. Bør også overveies ved enkeltkateterisering, cystoskopier og ved urodynamiske målinger i urinveiene.1
Hiprex er indisert til voksne og barn i alderen 6-12 år ved disse diagnoser og forhold.1
Dosering av Hiprex
Hiprex doseres med 1 gram morgen og kveld, fortrinnsvis etter urinering.1 Barn mellom 6 og 12 år kan bruke en halv tablett eller en halv dosepose to ganger daglig.1
Anbefalinger av Hiprex i retningslinjer
Retningslinjene til den europeiske urologiske foreningen, EAU, definer residiverende urinveisinfeksjon med som 3 akutte cystitter 3 ganger i året eller 2 episoder siste 6 måneder.2
EAU kommer med en sterk anbefaling for bruk av Hiprex for å redusere residiverende urinveisinfeksjon til kvinner, uten abnormiteter i urinveiene. 2
Hyppig urinveisinfeksjoner
Hyppige urinveisinfeksjoner defineres som tre eller flere cystitter i løpet av ett år. Residiverende ukomplisert cystitt kan betraktes som enkeltstående cystitter.3
Symptomer ved akutt cystitt, begge kjønn3
- Smerter ved vannlating
- Hyppig vannlating
- Økt vannlatingstrang
- Eventuelt smerter over symfysen, lavt i ryggen, eller diffust i underlivet.
Barn under 2 år har ofte færre fokale symptomer og flere systemiske symptomer. Det kan være feber, blekhet, irritabilitet, nedsatt allmenntilstand, oppkast og/eller nedsatt appetitt. 3
Medikamentell og annen profylakse
Metenaminhippurat reduserer bakterienes bindingsevne.1 Hiprex kan ha en viss effekt i forebyggingen av residiverende cystitt hos pasienter i fravær av nyre/urinvisanomalier eller nevropatisk blære.3 Lokal østrogenbehandling kan ha en forebyggende effekt hos eldre kvinner.3
Hiprex – forebygging av UVI uten resistensutvikling
Metenaminhippurat (Hiprex) virker ved at metenamin hydroliseres til formaldehyd i sur urin.1 Det er ikke beskrevet resistens mot formaldehyd eller kryssresistens til antibiotika.4
Bruken av Hiprex til sykehjemspasienter bør følges opp.3 En pågående studie ser på effekten av Hiprex til eldre over 70 år.4
NO-HIP-2025-00001 | 03.2025
Referanser
- Hiprex SPC (6.10.2022) 4.1.,4.2.,5.1
- Nasjonal faglig retningslinje, Antibiotikabruk i primærhelsetjenesten,6. Urinveisinfeksjon, sist faglig oppdatert 7.09.2022(31.01.2023)
- Hvordan forbedre håndteringen av urinveisinfeksjoner hos eldre?, Antibiotika.no, 24.08.2020 (27.01.2021)
HIP-2023-0035 | 02.2023
