Zalna^® til behandling av akne

Akne er en kronisk inflammasjon²
Akne er en kronisk inflammasjon i den felles utførselsgangen fra talgkjertel og hårsekk.² Akne opptrer hyppigst der det er mest talgkjertler: i ansikt, på bryst, nakke og rygg.² Allerede i prepuberteten kan ikke-inflammatoriske lesjoner (komedoner) dannes. De fleste tenåringer får en lett til moderat akne med fet ansiktshud (seborré), komedoner og ytre inflammatoriske lesjoner (papulopustler) lokalisert i ansiktet og enkelte på truncus.^1,2

Svært mange tenåringer har en viss grad av akne, og det antas at 15–20 % er moderat til alvorlig angrepet. Omtrent 85 % av personer i alderen 11–30 år har akne, og ca. halvparten av disse vil erfare aknelesjoner videre i livet.¹ Arv anses som den største risikofaktoren, mens miljøfaktorer som diett og livsstil spiller en mer underordnet rolle.¹

Behandling av akne
Valg av behandling avhenger av hvilke type lesjoner pasienten har- inflammatoriske lesjoner som papler eller pustler, eller ikke-inflammatoriske lesjoner som åpne eller lukkede komedoner.^1,2

Zalna^® – effektiv kombinasjonsbehandling ved akne²
Zalna  er et kombinasjonslegemiddel ved akne som inneholder de aktive substansene klindamycin (10 mg/g) og tretinoin (0,25 mg/g).³ Zalna  er en lokal topikal behandling indisert for acne vulgaris når hudormer, papler og pustler oppstår hos pasienter som er 12 år eller eldre.⁸

Zalna  gel inneholder et antibiotikum, klindamycin, som har antibakterielle og antiinflammatoriske egenskaper. Retinoidet tretinoin behandler og forebygger komedoner og mikrokomedoner og har også antiinflammatoriske egenskaper.^2,9 Derfor gjør kombinasjonen av aktive virkestoff i Zalna at man påvirker tre av fire patogenetiske faktorer som er årsaken til akne, nemlig abnorm keratinisering i utførselsgangen for talgkjertel og hårsekk, kolonisering av c.acnes (cutibacterium acnes) samt inflammasjon.^2,4,5,9.

Hvordan bruke Zalna^®?
En gang daglig ved sengetid skal det angrepne området vaskes, for eksempel hele ansiktet vaskes med mild såpe og tørkes.  En erte stor mengde av Zalna gel skal klemmes ut på en fingertupp, fordeles på hake, kinn, nese og panne. Deretter forsiktig massere gelen inn over hele ansiktet¹⁰. Zalna  inneholder ikke BPO (bensoylperoksid) som kan bleke hår og tekstiler samt forårsake hudirritasjoner.^2,6

 

Hva skjer under behandling?
Tretinoinet i Zalna er i en formulering som gir mindre irritasjon enn andre formuleringer med tretinoin (retinoider). I tillegg vil den antiinflammatoriske effekten til klindamycin redusere eventuell irritasjon. Zalna gelen inneholder heller ikke alkohol som kan være uttørrende og irriterende.^2,7 Bleker ikke hår eller tekstiler.² Tretinoin formuleringen har en rask komponent og en «slow-release» komponent.^2,7 Det betyr at det holder med påføring 1 gang per dag. Effekten er rask og god.² Tretinoinet øker penetrasjonen av klindamycin og det betyr at man får en bedre effekt på c.acnes i talgkjertelen og også en mindre resistensrisiko.^2,9

Påføring på følsomme hudområder skal gjøres med forsiktighet. Ved utilsiktet kontakt med øynene, skal det skylles med rikelige mengder vann.  Antibiotika-assosiert kolitt er rapportert ved bruk av noen andre lokale klindamycinmidler. Det er usannsynlig at dette kan inntreffe med Zalna fordi plasmanivåene er kjente, og den perkutane absorpsjonen av klindamycin er klinisk ubetydelig.¹¹ 

Bruk av mer enn anbefalt mengde eller for hyppig påføring kan gi rødme, svie og ubehag.¹¹ Ved alvorlig irritasjon, særlig tidlig i behandlingen, bør behandlingen avbrytes midlertidig eller påføring bør skje mindre hyppig. Forskrives med forsiktighet til atopikere. Skal ikke påføres samtidig som andre lokale midler (også kosmetikk) pga. mulig inkompatibilitet og interaksjon med tretinoin.¹¹