Gabapentin kan tas med eller uten mat og kapslene bør svelges hele med rikelig drikke (f.eks. et glass vann).¹

Anbefalt dosering av Neurontin¹ ifølge SPC:

*Basert på den enkelte pasients respons og toleranse, kan dosen økes videre med 300 mg/dag hver 2-3 dag, inntil maksimal dose på 3600 mg/dag.¹

Titrering, se tabell over

• Det må brukes minst en uke på opptitrering til en dose på 1800 mg/dag
• Det må brukes minst 2 uker på opptitrering til en dose på 2400 mg/dag
• Det må brukes minst 3 uker på opptitrering til en dose på 3600 mg/dag

Langsommere titrering kan være nødvendig for enkelte pasienter. Det må brukes minst 1 uke på opptitrering til en dose på 1800 mg/dag, minst 2 uker på opptitrering til en dose på 2400 mg/dag og minst 3 uker på opptitrering til en dose på 3600 mg/dag.

Etablert terapeutisk dose for gabapentin i studier på nevropatisk smerte er 1800-3600 mg/dag fordelt på 3 doser hos pasienter med normal nyrefunksjon.²

Tips for å komme opp i effektiv dose:

• Pasienter bør være oppmerksomme på hva som er terapeutisk dosering for nevropatisk smerte for å etablere realistiske forventninger og forbedre etterlevelse og sannsynlighet for å forbli på behandling
• Gabapentin kan redusere nervesmerter ved doseringen 600 mg 3 ganger daglig, det er vanlig å starte behandlingen med lav dose, og deretter øke dosen langsomt for å øke toleransen.²
• Unngå subterapeutiske doser

Gabapentin har mettet, ikke-lineær absorpsjonskinetikk, det vil si at biotilgjengeligheten reduseres når dosen øker.¹

Dersom gabapentin ikke har hatt tilfredsstillende effekt ved titrering til maksimalt tolerable dose bør et annet preparat prøves.

Lyrica^® (pregabalin) kan da være et alternativ.

Bruk/etterlevelse:

• Husk å informere pasienten om at Neurontin skal brukes fast for optimal smertestillende effekt, ikke ved behov³
• Husk å informere pasienten om at dersom han/hun opplever mye bivirkninger i starten av behandling, kan opptitrering gjøres langsommere, etter avtale med lege¹
• Det er viktig å forklare pasienten hvordan legemidlet skal brukes allerede ved oppstart av behandlingen for å bedre etterlevelse.