Hud
Plateepitelkreft
Antall tilfeller av plateepiltekreft i huden er økende, og er den nest vanligste formen for maligne hudkrefttyper i Norge etter basaliom. Barn og ungdom blir aldri rammet, og flere menn enn kvinner får kreftformen. Spesielle former for plateepitelkreft er livmorhalskreft og peniskreft. Disse krefttypen beskrives ikke her da de ikke er forårsaket av UV-stråling.1,2,3
Plateepitelkreft forekommer i ulike stadier. I tidlig stadium av plateepitelkreft vokser svulsten på overflaten, men den har foreløpig ikke spredt seg til det nedre lag i huden. I en senere fase vokser plateepitelkreften ned i lærhuden. Plateepitelkreft kan også oppstå i kroniske sår, men forekommer oftest på hudområder som utsettes for mye sol.1,2,3
Mer enn 60 % av alle tilfeller av plateepitelkreft utvikles fra aktinisk keratose.4,5,6,7
Pasienter som har fått immunhemmende legemiddel over lang tid har økt risiko for å få plateepitelkreft inkludert pasienter som har gjennomført en organtransplantasjon og grupper av revmatikere. Det er ekstra viktig at disse pasientene beskytter seg mot solen, og får tilstrekkelig med informasjon om risikoen for hudkreft.4,5,6,7
Plateepitelkreft vokser mer aggressivt enn basalcellekreft, spesielt på ører og lepper. Plateepitelkreft kan metastasere.1,2,3
Det vanligste symptomet på plateepitelkreft er en flassende flekk eller en knute i huden. Den kan være hudfarget eller ha ulike rødlige nyanser. Området som er angrepet, kan være skjellete og/eller være sårlignende. Dersom det angrepne hudområdet har sår, er såret meget vanskelig å lege.1,2,3
Plateepitelkreft bør behandles så raskt som mulig, for å minske risikoen for at svulsten vokser og ødelegger huden rundt, eller sprer seg.2,3,9
Den absolutt vanligste formen for behandling er at tumoren skjæres bort med god margin med en skalpell. Hudbiten sendes inn til mikroskopisk analyse, for å forsikre at hele svulsten er borte. Ved plateepitelkreft på hode og hals kan det være vanskelig å skjære bort svulsten. Da kan det bli behov for omfattende rekonstruktiv plastikk kirurgi, ettersom det ikke er mulig å skjære bort hele tumoren med god nok margin.2,3,9
Det er gode prognoser ved plateepitelkreft, metastasering skjer ofte etter lang tid, nesten alle helbredes ved tidlig behandling. Likevel er det en sjanse for at ny platepitelkreft kan dukke opp på et annet hudområde. For å minimere risikoen for tilbakefall av plateepitelkreft, bør pasienten unngå soleksponering.2,3,9
Høyrisikofaktorer for infiltrerende plateepitelkreft
Klinisk informasjon8,9
- Tilbakefall av tumor
- Lokalisering av tumor (øre, ansikt)
- Størrelse på tumor (diameter) > 2 cm (> = T2)
- Pasienter med immundefekt (uansett etiologi)
- Tumor innenfor tidligere strålebehandlet område
- Tumor i forbindelse med kronisk sår eller fistel
- Tumor i arr, først og fremst etter brannskade
- Tykkelse på tumor > 4 mm
Referanser:
- Norsk legemiddelhåndbok.no. Spinocellulært karsinom. https://www.legemiddelhandboka.no/T16.11.2.2/Spinocellul%C3%A6rt_karsinom / Lest 11.11.2024
- Store medisinske leksikon.no. Plateepitelkarsinom. https://sml.snl.no/plateepitelkarsinom / Lest 11.11.2024
- nhi.no Plateepitelkreft. https://nhi.no/sykdommer/hud/papler-nuppete-utslett/hudkreft-plateepitel?page=all / Lest 11.11.2024
- Store medisinske leksikon.no Hudkreft. https://sml.snl.no/hudkreft / Lest 11.11.2024
- Helsebiblioteket/Foreldrebrosjyrer, Farmasøytisk institutt, UiO. Solbeskyttelse – barn og sol. https://www.helsenorge.no/sykdom/hud-og-har/solbeskyttelse-barn-og-sol/ / Lest 11.11.2024
- P. Gjersvik, P. Helsing, H. Holdaas et al. Immunsuppressive legemidler og utvikling av hudkreft etter organtransplantasjon. Tirsskr Nor Legeforen 2012 132: 2064-8 https://tidsskriftet.no/2012/10/oversiktsartikkel/immunsuppressive-legemidler-og-utvikling-av-hudkreft-etter / Lest 11.11.2024
- Grans kompendium i revmatologi for leger i spesialistutdanning. Kreft, hudkreft. https://pressbooks.pub/revmakompendium1/chapter/hudsymptomer-ved-revmatiske-sykdommer-rev-080/ / Lest 11.11.202
- Regionala cancercentrum i samverken. Nationellt vårdprogran for skivepitelcanser i huden.https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/globalassets/cancerdiagnoser/hud/skivepitelcancer-i-huden/vardprogram/nationellt-vardprogram-skivepitelcancer-i-huden.pdf / Lest 12.11.2024
- Helsedirektoratet.no Behandling. https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/hode-hals-kreft-handlingsprogram/avansert-nonmelanom-hudkreft-i-hode-og-hals/behandling / Lest 12.11.2023
NO-NON-2024-00078/04-2025