Overgangsalder
Postmenopause
Det er perioden etter menopause har inntruffet, og er det siste stadiet i klimakteriet.1
Postmenopause bestemmes retrospektivt, 12 måneder etter siste menstruasjonsblødning.
En kvinne er postmenopausal ca. 1/3 av sitt liv hvis man forventer å ha en levealder på 80 år.1
Hvilke stadier er det i overgangsalder?
- Fertil alder
- Perimenopause
- Postmenopause
Postmenopause er det siste stadium i klimakteriet, og i en kvinnes fertile aldring.2
Hormonelle endringer i postmenopausen
Ovariene og binyrene er de to hovedkildene til androgenproduksjon hos kvinner. Rollen til ovariene og binyrene varierer gjennom overgangsalderen, menopausen og postmenopausen. Dehydroepiandrosteron (DHEA) fra binyrene er et androgen som kan omdannes til kvinnelige kjønnshormoner. En reduksjon i DHEA og DHEAS (dehydroepiandrosteron sulfat) nivåer observeres gjennom klimakteriet, dette reduserer også kvinners østrogen og progestogen nivåer.3
Det er et progressivt tap av follikler gjennom det fertile livet. Ved økende alder, blir tapet eksposisjonelt. Struktur og kvalitet på eggcellene blir også forringet.3
Østrogen og testosteron nivåer reduseres betraktelig gjennom postmenopausen. Ovariene blir hypertrofiske.3,4
Postmenopausale symptomer
- Hetetokter
- Nattesvette
- Insomnia
- Humørendringer
- Overgangsalder og vektøkning
- Depresjon
- Les mer om symptomer
Risikoer forbundet med postmenopause
En reduksjon i hormonene østrogen, testosteron og progesteron er relatert til ulike morbiditeter forbundet med menopause og postmenopause.4,5 Insidensen av osteoporose, Overgangsalder og CVD, tromboser, brystkreft, diabetes og Alzheimer`s sykdom er høy hos postmenopausale kvinner.4,5
Forebygging av sykdom postmenopausalt
Postmenopausalt er kvinner utsatt for en større risiko for sykdom.2 Livsstilendringer og screening for helse-relaterte problemer og tidlig intervensjon kan forhindre sykdom.2 Menopausal hormonterapi (MHT) er anbefalt for behandling av overgangsplager. Noen ganger er ikke nytte-risikoforholdet ved hormonbehandling fordelaktig, og dette må overveies før behandlingsstart.6
Referanser:
- Rao SS, Singh M, Parkar M, Sugumaran R. Health maintenance for postmenopausal women. Am Fam Physician. 2008 Sep;78(5):583-91.
- Harlow SD, Gass M, Hall JE et al; STRAW+ 10 Collaborative Group. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop+ 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Apr;97(4):1159-68.
- Santoro N, Randolph JF. Reproductive hormones and the menopause transition. Obstet Gynecol Clin North Am. 2011 Sep;38(3):455-66.
- Prelevic GM, Jacobs HS. Menopause and post-menopause. Bailliere's Clinical Endocrinol Metab. 1997 Jul 1;11(2):311-40.
- Dalal PK, Agarwal M. Postmenopausal syndrome. Indian J Psychiatry. 2015 Jul;57 Suppl 2:S222.
- Writing Group for the Women's Health Initiative Investigators. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results from the Women's Health Initiative randomized controlled trial. JAMA. 2002 Jul;288(3):321-33.
Mer informasjon om
Symptomer på overgangsalder
Menopause er karakterisert av multiple fysiologiske og psykososiale endringer.
Behandling av plager i overgangsalder
MHT er mest effektivt for behandling av overgangsplager.