Hiprex™
Hiprex™
Hiprex (metenaminhippurat)
Hiprex brukes som langtidsprofylakse ved kronisk residiverende urinveisinfeksjoner (UVI) etter initialbehandling med kjemoterapeutika eller antibiotika.1 I tillegg er Hiprex indisert ved kort eller langtid kateterdrenasje eller ved transuretrale operasjoner. Bør også overveies ved enkeltkateterisering, cytoskopier og ved uroddynamiske målinger i urinveiene.1
Hiprex er indisert til voksne og barn i alderen 6-12 år ved disse diagnoser og forhold.1
Dosering av Hiprex
Hiprex doseres med 1 gram morgen og kveld, fortrinnsvis etter urinering.4 Barn mellom 6 og 12 år kan bruke halv tablett eller halv dosepose to ganger daglig.4
Hyppig urinveisinfeksjoner
Tre eller flere cystitter i løpet av ett år. Residiverende ukomplisert cystitt kan betraktes som enkeltstående cystitter.3
Symptomer ved ukomplisert cystitt
- Smerter ved vannlating
- Hyppig vannlating
- Økt vannlatingstrang
Medikamentell og annen profylakse
Metenaminhippurat kan redusere bakterienes bindingsevne og ha en viss effekt i forebyggingen av hyppig ukomplisert cystitt.3 Effekten av tranebær er usikker.3 Østriol kan ha en forebyggende effekt hos eldre kvinner.3 Akupunktur minsker residivtendens via redusert resturin.3
Hiprex – forebygging av UVI uten resistensutvikling
Metenaminhippurat (Hiprex) virker ved at metenamin hydroliseres til formaldehyd i sur urin. Det er ikke beskrevet resistens mot formaldehyd eller kryssresistens til antibiotika.6
Omdanningen til formaldehyd er avhengig av pH i urinen og tid urinen står i blæren. pH må være < 5.5-6 for å oppnå bakteriostatiske konsentrasjoner av formaldehyd.6
Bruken av Hiprex til sykehjemspasienter bør følges opp.6 En pågående studie ser på effekten av Hiprex til eldre over 70 år.7
Referanser
- Hiprex SPC (24.09.2020) 4.1.
- Hiprex SPC (24.09.2020) 3.
- Nils Grude og Anders Bærheim. Antibiotikabruk i primærhelsetjenesten, Cystitt, versjon 2.5, sist oppdatert 13.06.2019 (27.01.2021)
- Hiprex SPC (24.09.2020) 4.2
- Hiprex SPC (24.09.2020) 4.3, 4.4, 4.5
- Per Espen Akselsen og Stephan Ore. Antibiotikabruk i primærhelsetjensten, Urinveisinfeksjoner i sykehjem, versjon: 2.2, sist oppdatert 16.06.2020 (27.01.2021)
- Hvordan forbedre håndteringen av urinveisinfeksjoner hos eldre?, Antibiotika.no, 24.08.2020 (27.01.2021)