Hiprex™
Hiprex™
Hiprex: forebygger urinveisinfeksjon, dokumentert effekt, et ikke-antibiotisk alternativ.5,6,7
- opp til 77 % reduksjon i antall urinveisinfeksjoner i en 12 måneders periode5
- reduksjon på 25 %6 til 58 %7 antibiotikakurer for urinveisinfeksjon
3 studier i 2022 dokumenterer effekten av Hiprex som forebyggende behandling av urinveisinfeksjon.5,7,8 I 2025 kom enda en studie, som bekrefter effekten.6 Effekten bekreftes både ved reduksjon i antall urinveisinfeksjoner, og eller redusert antall antibiotikakurer for akutt cystitt. Studiene er gjort på pasienter fra 18 til 99 år.
- Studiene har ulike pasientpopulasjon; behandlingsvarighet, antall UVI’er per år og alder.
Hiprex reduserer antall urinveisinfeksjoner, tolereres godt og kan bidra til lavere utvikling av antibiotikaresistens.5,6,7,8
Hiprex (metenaminhippurat)
Hiprex brukes som langtidsprofylakse ved kronisk residiverende urinveisinfeksjoner (UVI) etter initial-behandling med kjemoterapeutika eller antibiotika.1 I tillegg er Hiprex indisert ved kort eller langtids kateterdrenasje eller ved transuretrale operasjoner. Bør også overveies ved enkeltkateterisering, cystoskopier og ved urodynamiske målinger i urinveiene.1
Hiprex er indisert til voksne og barn i alderen 6-12 år ved disse diagnoser og forhold.1
Dosering av Hiprex
Hiprex doseres med 1 gram morgen og kveld, fortrinnsvis etter urinering.1 Barn mellom 6 og 12 år kan bruke en halv tablett eller en halv dosepose to ganger daglig.1
Anbefalinger av Hiprex i retningslinjer
Retningslinjene til den europeiske urologiske foreningen, EAU, definer residiverende urinveisinfeksjon med som 3 akutte cystitter 3 ganger i året eller 2 episoder siste 6 måneder.2
EAU kommer med en sterk anbefaling for bruk av Hiprex for å redusere residiverende urinveisinfeksjon til kvinner, uten abnormiteter i urinveiene. 2
Hyppig urinveisinfeksjoner
Hyppige urinveisinfeksjoner defineres som tre eller flere cystitter i løpet av ett år. Residiverende ukomplisert cystitt kan betraktes som enkeltstående cystitter.3
Symptomer ved akutt cystitt, begge kjønn3
- Smerter ved vannlating
- Hyppig vannlating
- Økt vannlatingstrang
- Eventuelt smerter over symfysen, lavt i ryggen, eller diffust i underlivet.
Barn under 2 år har ofte færre fokale symptomer og flere systemiske symptomer. Det kan være feber, blekhet, irritabilitet, nedsatt allmenntilstand, oppkast og/eller nedsatt appetitt. 3
Medikamentell og annen profylakse
Metenaminhippurat reduserer bakterienes bindingsevne.1 Hiprex kan ha en viss effekt i forebyggingen av residiverende cystitt hos pasienter i fravær av nyre/urinvisanomalier eller nevropatisk blære.3 Lokal østrogenbehandling kan ha en forebyggende effekt hos eldre kvinner.3
Hiprex – forebygging av UVI uten resistensutvikling
Metenaminhippurat (Hiprex) virker ved at metenamin hydroliseres til formaldehyd i sur urin.1 Det er ikke beskrevet resistens mot formaldehyd eller kryssresistens til antibiotika.4
Bruken av Hiprex til sykehjemspasienter bør følges opp.3 En pågående studie ser på effekten av Hiprex til eldre over 70 år.4
NO-HIP-2025-00001 | 03.2025
Referanser
- Hiprex SPC (6.10.2022) 4.1.,4.2.,5.1
- Bonkat G., Bartoletti R., Bruyère F. et al. EAU Guidelines on Urological Infection 2024, side 18-21
- Nasjonal faglig retningslinje, Antibiotikabruk i primærhelsetjenesten. Urinveisinfeksjon,
https://ab.metodebok.no/index.php?action=chapter&item=fb4baf25ced2704b5dc5 Lest 18.02.2025 - Heltveit-Olsen SR, et al. Methenamine hippurate to prevent recurrent urinary tract infections in older women: protocol for a randomised, placebo-controlled trial (ImpresU). BMJ Open 2022;12:e065217. doi:10.1136/bmjopen-2022-065217.
https://www.duo.uio.no/bitstream/handle/10852/100046/1/e065217.full.pdf - Harding C.,,et al. Alternative to prophylactic antibiotics for the treatment of recurrent urinary tract infections in women: multicenter, open label, randomized, non-inferiority trial. BMJ. 2022;376: e068229
- Heltveit-Olsen SR, et al. Methenamine hippurate as prophylaxis for recurrent urinary tract infections in older women – a triple-blind, randomised, placebo-controlled, phase IV trial (ImpresU)., Clinical Microbiology and Infection, https://doi.org/10.1016/j.cmi.2025.07.006.
- Linda Rui, Morten Lindbaek and Svein Gjelstad, Preventive effect of methenamine in women with recurrent urinary tract infections – a case–control study, SCANDINAVIAN JOURNAL OF PRIMARY HEALTH CARE 2022, VOL. 40, NO. 3, 331–338
- Botros C. et al., Methenamine hippurate compared with trimethoprim for the prevention of recurrent urinary tract infections: a randomized clinical trial. International urogynecology journal. 2022 Mar;33(3):571-80.
NO-HIP-2025-00020 | 09.2025
