Hiprex brukes som langtidsprofylakse ved kronisk residiverende urinveisinfeksjoner (UVI) etter initialbehandling med kjemoterapeutika eller antibiotika.¹ I tillegg er Hiprex indisert ved kort eller langtid kateterdrenasje eller ved transuretrale operasjoner. Bør også overveies ved enkeltkateterisering, cytoskopier og ved uroddynamiske målinger i urinveiene.¹

Hiprex er indisert til voksne og barn i alderen 6-12 år ved disse diagnoser og forhold.¹

Hiprex doseres med 1 gram morgen og kveld, fortrinnsvis etter urinering.⁴ Barn mellom 6 og 12 år kan bruke halv tablett eller halv dosepose to ganger daglig.⁴

Tre eller flere cystitter i løpet av ett år. Residiverende ukomplisert cystitt kan betraktes som enkeltstående cystitter.³

• Smerter ved vannlating
• Hyppig vannlating
• Økt vannlatingstrang

Metenaminhippurat kan redusere bakterienes bindingsevne og ha en viss effekt i forebyggingen av hyppig ukomplisert cystitt.³ Effekten av tranebær er usikker.³ Østriol kan ha en forebyggende effekt hos eldre kvinner.³Akupunktur minsker residivtendens via redusert resturin.³

Metenaminhippurat (Hiprex) virker ved at metenamin hydroliseres til formaldehyd i sur urin. Det er ikke beskrevet resistens mot formaldehyd eller kryssresistens til antibiotika.⁶

Omdanningen til formaldehyd er avhengig av pH i urinen og tid urinen står i blæren. pH må være < 5.5-6 for å oppnå bakteriostatiske konsentrasjoner av formaldehyd.⁶

Bruken av Hiprex til sykehjemspasienter bør følges opp.⁶ En pågående studie ser på effekten av Hiprex til eldre over 70 år.⁷