Opioidindusert forstoppelse
Bivirkninger av opioider
OPIOIDER FORÅRSAKER EN REKKE ULIKE BIVIRKNINGER
Stimulering av opioidreseptorene gir en rekke effekter og bivirkninger, basert på hvor i kroppen opioidreseptoren er.1
Aktivering av opioidreseptorene gir:
- Smertestillende effekt
- fra hjernen og ryggmargen
- Bivirkninger
- virkninger både sentralt og perifert – særlig på hhv sentralnervesystemet, inkludert sedasjon, svimmelhet, toleranse og respirasjonsdepresjon og fordøyelsessystemet
Både svake opioider* (nivå II) og sterke opioider** (nivå III) kan forårsake forstoppelse.3
* «svake» opioider: tramadol, kodein, hydrokodon2
** «sterke» opioider: morfin, fentanyl, oksykodon, hydromorfin2
Smertestillende effekter og bivirkninger som medieres av opioidreseptor-familien.4
| µ reseptor | κ reseptor | δ reseptor | NOP reseptor | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Smertestillende effekter | Akutt smerte | +++ | + | + | - |
| Kronisk smerte | ++ | + | +++ | ++ | |
| Nevropatisk smerte | + | + | + | + | |
| Inflammatorisk smerte | + | + | +++ | ++ | |
| Migrene | + | i.t.d. | + | i.t.d. | |
| Visceral smerte | i.t.d. | + | i.t.d. | + | |
| Anti-allodynisk | + | + | -/+ | + | |
| Antidepressiv | + | + | + | - | |
| Bivirkninger | Belønnende | + | - | + | - |
| Respirasjonsdepresjon, dempende på hosterefleks | +++ | - | + | - | |
| Forstoppelse, redusert tarmmotilitet | +++ | + | + | - | |
| Eufori | + | i.t.d. | i.t.d. | i.t.d. | |
| Dysfori | i.t.d. | + | i.t.d. | i.t.d. | |
| Epilepsi | + | - | + | - | |
| Kvalme og oppkast | + | - | - | - | |
| Avhengighet | +++ | - | + | - | |
| Kløe | +++ | - | I.t.d. | - | |
| Nyrefunksjon | + | + | + | + |
Tabell tilpasset av Viatris fra Günther T et al.4
Alvorlighetsgraden av den angitte virkningen uttrykkes som høy (+++), moderat (++), lav (+) eller fraværende (). Ingen tilgjengelige data (i.t.d.).
NO-NON-2024-00059| 11.2024
Kilder:
- Pathan H. and Williams J. : Basic opioid pharmacology: an update. British Journal of Pain 2012 6(1) 11–16.
- Anekar AA; Hendrix JM; Cascella M.WHO Analgesic Ladder, StatPearls Publishing LLC.2024: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554435/
- Andresen V, Banerji V, Hall G et al. : The patient burden of opioid-induced constipation: New insights from a large, multinational survey in five European countries. United European Gastroenterology Journal 2018, Vol. 6(8) 1254–1266.
- Günther T, Dasgupta P, Mann A et al.: Targeting multiple opioid receptors – improved analgesics with reduced side effects? British Journal of Pharmacology (2018) 175 2857–2868.
Mer informasjon om
Utvalgt sikkerhetsinformasjon
Utforsk sikkerhetsdata for Rizmoic®, inkludert kontraindikasjoner, advarsler, forholdsregler, bivirkninger og overdosehåndtering. Sikre pasientsikkerhet med omfattende informasjon.
Dosering og administrasjonsmåte
Doseringsanbefalinger for Rizmoic (naldemedine). Utforsk daglig dose, administrering og hensyn til eldre, nyre- og leversvikt.