Flere studier og undersøkelser viser at opioidindusert forstoppelse (OIC) har en betydelig innvirkning på pasienter som står på behandling med opioider.^1,2 OIC som tilstand fører ikke bare til ubehag, men påvirker også i betydelig grad pasientenes etterlevelse av opioidbehandling. Det er godt dokumentert at OIC ofte ikke håndteres godt nok, og at bedre forståelse for og håndtering av OIC er nødvendig for å forbedre pasientenes behandlingsresultater.³

Forståelse av mekanismene bak OIC

Opioider er sterke smertestillende midler som primært brukes til å behandle moderate til sterke smerter. Disse medikamentene virker på µ-opioidreseptorene i sentralnervesystemet, noe som effektivt reduserer opplevelsen av smerte.⁴ Imidlertid finnes disse reseptorene også i mage-tarmkanalen, hvor aktivering av reseptorene fører til nedsatt tarmmotilitet og tarmsekresjon, som resulterer i forstoppelse.⁴

Aktivering av µ-opioidreseptorer i mage-tarmkanalen kan utløse et bredt spekter av fordøyelsessymptomer.⁴ Den vanligste og mest invalidiserende av disse er forstoppelse, som oppstår som følge av redusert tømming av magesekken, og kan gi symptomer som magekramper, spasmer, oppblåsthet, forsinket tarmpassasje samt dannelse av hard og tørr avføring.⁴

OIC og oppfølging av opioidbehandling

Forstoppelse er ikke bare ubehagelig, men en komplikasjon som kan ha betydelig innvirkning både på pasientenes livskvalitet og deres evne til å gjennomføre smertebehandlingen.¹ Forskning viser at en betydelig andel av pasienter på langvarig opioidbehandling rapporterer at forstoppelse i moderat eller stor grad påvirker deres etterlevelse av smertebehandling.¹
For mange pasienter kan alvorlighetsgraden av OIC føre til en negativ sirkel der forstoppelsen blir så uutholdelig at de endrer eller avslutter bruken av opioider, noe som kan føre til at smertene kommer tilbake.¹

Dialog mellom pasient og lege

For effektiv håndtering av OIC bør helsepersonell legge til rette for god kommunikasjon med pasientene, og be dem om å beskrive symptomer på forstoppelse slik at effektive tiltak kan settes i gang.

Oppsummert

Helsepersonell spiller en viktig rolle ved å informere pasienter om mulige bivirkninger av opioider og tilby oppfølging, råd om livsstilsendringer og informasjon om eventuelle farmakologiske tiltak for å motvirke OIC.⁴ Dette innebærer ikke bare behandling av symptomene, men også aktiv pasientopplæring og støtte.⁴

NO-NON-2024-00063|11-2024