Opioidindusert forstoppelse (OIC) er en vanlig, men ofte oversett bivirkning av opioider brukt i smertebehandling. OIC, som rammer en betydelig andel opioidpasienter¹, er mer enn bare ubehag – det kan være en alvorlig komplikasjon ved bruk av opioider, og tilstanden  kan ha stor innvirkning på pasientenes livskvalitet og etterlevelse av behandling.

Forstyrrelse av smertebehandling

Det er vist at OIC i stor grad kan påvirke effekten av smertebehandlingen. Forstoppelsen kan bli så plagsom at rundt halvparten av pasientene på vedvarende opioidbehandling (49 %) rapporterer at forstoppelse i betydelig eller moderat grad påvirker deres evne til å håndtere smerte effektivt.² Slike plager fører ofte til at pasienter endrer bruken av opioider – ved å enten redusere dosen eller slutte helt med medikamentet for å lindre forstoppelsen, selv med risiko for at de opprinnelige smertene forverres.³ Slike endringer kan føre til at smertene blusser opp. Derfor er det viktig å behandle OIC effektivt for å sikre god smertelindrende effekt av opioider.

Figuren nedenfor viser i hvor stor grad forstoppelse forstyrrer opioiders evne til å kontrollere smerte (%).

Påvirkning på dagligliv og velvære

Det er vist at OIC ikke bare gir fysisk ubehag og smerte, men også forringer livskvaliteten betydelig. I en nettbasert undersøkelse med 489 pasienter som fikk opioider mot kroniske smerter, ble deltakerne spurt om hvordan OIC påvirket deres livskvalitet.⁴ Svarene ble gitt fra et utvalg av emosjonelle og fysiske reaksjoner som best beskrev opplevelsene deres.

Pasientene rapporterte om store begrensninger forårsaket av OIC, blant annet:⁴

• Seksuell intimitet: 46 % av pasientene føler at deres intime forhold blir påvirket.
• Valg av kosthold: 84 % har endret kostholdet sitt for å redusere forstoppelsessymptomene.
• Sosial interaksjon: 45 % av pasientene opplever begrenset sosial interaksjon grunnet forstoppelse.
• Daglig funksjon: 49 % av pasientene rapporterte at OIC begrenset minst én side av deres daglige liv, inkludert at de hadde vanskeligheter med å forlate hjemmet og opplevde begrensninger i å utføre daglige oppgaver.

OIC er også vist å påvirke pasientenes arbeidsliv, der 38 % rapporterte om redusert arbeidsevne.⁴

Det kan være en stor emosjonell belastning å leve med OIC.⁴ Pasientene uttrykker ofte frustrasjon og irritabilitet, samt følelser som forlegenhet, depresjon, lav selvfølelse, sosial isolasjon og sinne.⁴

Oppsummert

Opioidindusert forstoppelse er ikke bare en fysisk tilstand, men kan oppleves som et komplekst helseproblem som påvirker pasientenes evne til å håndtere smerter, utføre hverdagslige oppgaver og opprettholde en god livskvalitet. Effektiv håndtering av OIC vil ikke bare forbedre pasientens velvære, men også være en viktig del av god smertebehandling.

NO-NON-2024-00062|11-2024