Urinveisinfeksjon (UVI), samlebetegnelse for infeksjoner i urinveiene, skyldes som regel bakterier som har kommet inn i urinrøret.¹Pyelonefritt, nyrebekkenbetennelse, oppstår når bakteriene kommer helt til nyrene og nyrebekkenet.¹ De ulike betegnelsene har forskjellige angrepsvinklinger med tanke på tiltak, med eller uten behandling.

Bakteriene kommer vanligvis fra tarmen og inn via urinrøret.¹ Den vanligste bakterien er Escherichia coli, E-coli.¹ Andre bakterier kan også forårsake urinveisinfeksjon.¹ Det varierer hvor langt opp i urinveiene bakteriene går, avhengig av bakterienes egenskaper, forholdene i urinveiene og pasientens infeksjonsforsvar.

• Akutt cystitt er en infeksjon i nedre urinveier. Gode råd og eventuell behandling skiller seg fra hverandre på bakgrunn av kjønn, alder og graviditet.¹
• Asymptomatisk bakteriuri er urinveisinfeksjon uten symptomer og behandles ikke med antibiotika, såfremt en ikke er gravid.¹
• Pyelonefritt, nyrebekkenbetennelse, er mer alvorlig infeksjon i øvre del av urinlederen, i nyrebekkenet eller nyrene.¹
• Residiverende urinveisinfeksjon defineres med tre eller flere cystitter i løpet av et år.¹

Tilstander som hindrer urinpassasje og ufullstendig blæretømming kan føre til urinveisinfeksjoner.2 Forstørret prostata kan bidra til urinveisinfeksjon.² Skader i sliminnen kan føre til nedsatt immunforsvar.² Nyrestein kan være et avløpshinder og kan forårake en UVI.² Misdannelser eller svulst i urinlederne kan også bidra til urinveisinfeksjon.² Diabetikere kan også oftere få UVI, da det kan være høyt sukkerinnhold i urinen.² Gravide får oftere UVI, på grunn av trykk på urinblæren.²

Differensialdiagnoser eller tilstander som en bør være oppmerksom på ved akutt cystitt:¹

• Klamydiauretritt
• Genital herpes
• Overaktiv blære
• Asymptomatisk bakteriuri
• Steinsykdommer i urinveiene
• Pyelonefritt
• Prostatitt
• Inkontinens

Differensialdiagnoser ved nyrebekkenbetennelse kan være kolecystitt, cystitt, steinsykdom i urinveiene, appendisitt, salpingitt, ekstrauterin graviditet, divertikulitt og andre infeksjoner. Hos barn med dårlig allmenntilstand: sepsis, pneumoni og meningitt.¹

Referanser:

HIP-2023-0035 | 02.2023