Akutt cystitt for alle voksne, både menn og kvinner, og barn over to år, kjennetegnes med en rekke like symtpomer:¹

• Smerter ved vannlating.
• Hyppig vannlating.
• Økt vannlatingstrang.
• Eventuelt smerter over symfysen, lavt i ryggen eller diffust i underlivet.

Makroskopisk hematuri er ikke uvanlig. Det korrelerer ikke med sykdommens alvorsgrad. For kvinner over 65 år, gravide, menn og sykehjemsbeboere, kan enkelte faktorer øke risiko for alvorlig forløp av UVI:¹

• Immunsuppresjon.
• Nyre-/urinveisanomalier.
• Alvorlig komorbiditet.

Hyppig enkeltstående cystitter defineres med tre eller flere ukompliserte cystitter i løpet av et år.¹ Sannsynligheten for resistens øker ved residiverende cystitter.¹.

Gode råd er:¹

• Drikk rikelig med væske.¹
• Late vannet ved behov.¹
• Tilstrebe full tømming av urinblæren ved vannlating.¹
• Kvinner bør late vannet innen 15 minutter etter samleie.²
• Pessar og kondom med sæddrepende krem bør unngås.²

NO-HIP-2025-00001 | 03.2025

Hyppig enketstående cystitter defineres med tre eller flere ukompliserte cystitter i løpet av et år.¹ Sannsynligheten for resistens øker ved residiverende cystitter.¹

Residiverende cystitter behandles som enkeltstående cystitter og pasienter kan få med seg en «vente å se resept». Da kan de starte behandlingen ved behov når en cystitt oppstår.

Gode råd er:¹

• Drikk rikelig med væske.
• Late vannet ved behov.
• Tilstrebe full tømming av urinblæren ved vannlating.
• Kvinner bør late vannet innen 15 minutter etter samleie.
• Pessar og kondom med sæddrepende krem bør unngås.

Medikamentell og annen profylakse:¹

• Kontinuerlig antibiotikaprofylakse anbefales ikke.
• Metenaminhippurat kan redusere bakterienes bindingsevne og ha en viss effekt i forebyggingen av hyppig ukomplisert cystitt.
• Effekten av tranebær er usikker.
• Østriol kan ha en forebyggende effekt hos eldre kvinner.
• Akupunktur minsker residivtendens via redusert resturin.

Ved akutt ukomplisert cystitt er det anbefalt å vente å se om det går over av seg selv.¹ «Vente og se» strategien anbefales samtidig som rikelig drikke inntas.¹ Fastlegen kan i disse tilfellene sende med en resept på antibiotika. Da kan pasienten starte behandlingen selv dersom en ikke blir bedre.¹

Symptomer ved ukomplisert cystitt:¹

• smerter ved vannlating
• hyppig vannlating
• økt vannlatingstrang
• smerter over symfysen
• smerter lavt i ryggen
• smerter mer generelt i underlivet

Akutte symptomer under syv dager og fravær av vaginale symptomer tilsier 95 % sannsynlighet for diagnosen.¹

95 % av urinveisinfeksjoner blant kvinner i allmennpraksis er akutt ukomplisert cystitt.¹ E. coli er vanligste bakterie ved alle typer cystitt. Staphylococcus saprophyticus sees som regel blant yngre kvinner.¹